NBA篮球赛场某球星小腿骨折严重变形确诊胫腓骨骨折

昨天nba篮球赛现场，一个球星争抢篮板时突然倒地，从慢镜头看，他的左脚严重崴脚，左腿已经骨折变形。后面诊断胫腓骨骨折。真是旺幸，但对于球员来说需要经过一个漫长的治疗康复过程！

什么是胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折，因为胫腓骨位于小腿，实际上人体小腿部分有两根骨头，一根是粗的骨头，叫胫骨；一根是细的骨头，叫腓骨。

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折 延迟愈合。

病因

胫腓骨肩负着行走和负重的功能，在日常工作和生活中容易遭受损伤。胫腓骨骨折为人体最常见的长骨骨折之一，约占全身骨折的8-12%，且多为双骨同时骨折，因胫骨前软组织覆盖较少，开放性骨折多见

致伤原因：直接暴力，如重物击打、踢伤、撞击、车轮碾压等外力作用于胫腓骨骨干，骨折部位以中下1/3多见，骨折线多横断型或短斜行，暴力巨大可为粉碎性骨折。 间接暴力，多为高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等间接外力致伤，胫骨骨折线多呈斜行或螺旋形，而腓骨骨折线比胫骨骨折线高。骨折类型：胫骨骨折可分为单纯骨折、蝶形骨折以及粉碎骨折。

治疗

手法复住外固定适用于稳定性骨折，或不稳定性骨折牵引3周左右，待有纤维愈合后，再用石膏进行外固定。

手术治疗

(开放复位内固定：胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，因此，需长时间的石膏外固定。

外固定支架固定：开放骨折软组织有缺损者，充分清创后可行植皮或皮瓣转移，外固定架固定。

康复训练：

康复原则：

康复方案根据骨折类型、骨折程度、外科技术和固定方式而调整。胫骨干骨折的康复以期恢复膝关节活动度至少（0°-110°），踝关节（10°-20°）；改善足背曲、跖屈、内翻、外翻肌肌力；进而恢复正常步态。

增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。

外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动

外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。

增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。外展活动，膝、踝关节去说活动，踝关节内外翻抗阻活动

能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定

禁止喝酒：酒精能延迟骨痂的生长，并且对于已经生长的骨痂还有吸收的作用 避免熬夜劳累，忌辛辣刺激生冷油腻食物，多喝水。

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